聴覚障害者の独り言。難聴とか耳鳴りとかアブミ骨手術とか: 3月 2020

2020年3月8日日曜日

【日帰り全身麻酔で鼻の手術体験】鼻の日帰り手術を全身麻酔でやりました。【はじめに、目次】

鼻の日帰り手術を全身麻酔でやりました。

同じようなことを考えている人に参考になるようにと記録を残しました。

手術を行った医療機関は、「鼻のクリニック東京」
実名ですが、特定の医療機関を宣伝するつもりも、中傷するつもりもありません。
個人的な体験、思ったことをありのままに書いていきます。

あくまでも個人的に体験です。複数の体験に基づいていないので、医療機関の比較等はできません。比較評価などもできません。
「○○と比べてどうですか？」なんて質問されても、比較なんかできませんから。

選んだ理由など

アレルギー性鼻炎で耳鼻科にかかっているのですが、鼻の状態を見ている医師から、「これくらい鼻中隔の曲がりがひどくて、鼻詰まりもあるなら、手術をおすすめしますよ」となんども言われている。

それなら手術で根治しようと考えて、では、どんな手術をするか？

１週間との期間を入院するというのは、お仕事の都合をつけるのが難しい。
そりゃ、癌とか心筋梗塞とか緊急性・重要度の高い手術ならば、１週間仕事を休む決断はできるだろう。でも、鼻中隔湾曲症とアレルギー性鼻炎とかの手術って「なにも、今やらなくても」という気持ちが伴うもの。

１週間まとめて休むのは難しくても、１日２日ならなんとかなる。
じゃ「日帰り手術」でやろうと決めた。

この手の手術を日帰りでやってくれるところはたくさん見つかります。でも殆どは局部麻酔です。
全身麻酔より局部麻酔のほうが安全なので、局部麻酔でできるものは局部麻酔でやるのが基本でしょう。

局部麻酔でも痛みは感じずにできると思います。
でも、押したり、引いたり、切ったり、音が聞こえたりと手術をやっている感じは消せない。痛みも嫌だが「手術をやっている感じ」が最も嫌なのよ。

検索して探すと、日帰りで全身麻酔の手術をやってくれるところが見つかった。
それで、「よし、じゃあ、やろうぜ」という感じ。

手術の内容

１回目　鼻中隔湾曲症矯正術　+　内視鏡下下鼻甲介手術
２回目　内視鏡下後鼻神経切断術

簡単に書くと、
１回目は、
鼻の中心の隔壁の曲がりを治す手術（鼻中隔湾曲症矯正術）
鼻炎で腫れて膨れ上がった部分を削って小さくして鼻の空気の通りを良くする手術（内視鏡下下鼻甲介手術）

２回目は、
鼻の奥の神経を切って、アレルギーを感じるのを少なくする手術（内視鏡下後鼻神経切断術）

なんだ、２回に分かれるのか、じゃ、１回でできる入院のほうが良かったのかとも思うが、入院すれば１回でできるのかどうかは他の病院で聞いたわけではないのでわからない。まあいいや、このまま行くぞ。

全体に必要な期間

下の目次のところに日付を書いていますが、初診の電話予約から手術まで約７ヶ月の期間が掛かっています。
鼻炎のひどい時期に手術が重なると辛いので、狙った時期に手術をしてもらおうとするとかなり長期的な作戦が必要です。

使った有給休暇

手術は日帰りとはいえ、手術当日と次の日は仕事はできません。手術を金曜日に上手くスケジュールできたのですが、手術は２回。術前検査にオリエンテーション、それに術後処理も必要です。
結局、合計５日間の有給休暇を使用しました。

術前検査とオリエンテーションは仕方がないとして、手術が１回で済ませられるなら、うまく連休前の週末などに手術を絡ませるとすれば、同じくらいの有給休暇使用で１週間くらい入院できます。
今から考えると、こうして入院してしまったほうが、医療保険の入院給付金がもらえたので儲かったのではないかとちょっと後悔。

掛かった費用（まとめ中）

2019/08/24 初診 6,190円
2019/10/26 経過観察後 2,920円
2019/12/25 術前検査 7,100円
2020/02/07 オリエンテーション 2,020円
2020/02/21 手術(１回目) 80,750円
2020/02/25 診察 680円
2020/02/28 手術(２回目) 203,130円
2020/03/06 術後処置 3,030円

これまでに掛かった費用の合計 305,820円
これ以外に交通費(手術の帰りはタクシー代)も掛かっています。

追記（2025/07/13）全身麻酔を伴う手術と術後管理の重要性

先日、他院にて全身麻酔下での耳の手術を受けました。

手術に際しては、通常、手術前日からの入院となり、経過が良好であれば3泊での退院が可能です。しかし、担当医との相談により、手術が午後の場合は当日入院も選択でき、最短で2泊3日の入院期間とすることも可能でした。

今回の経験を通して特に感じたのは、手術当日および翌日の術後管理の重要性です。この期間は、適切な鎮痛処置や感染予防のための抗生剤点滴投与など、多岐にわたる医療的ケアが不可欠となります。全身麻酔自体は手術直後に覚醒するものの、この重要な術後管理を自宅で行う日帰り手術を選択した場合、その負担はご家族に大きくのしかかることになると痛感いたしました。

「日帰り全身麻酔」という言葉の響きは利便性を感じさせるものですが、実際に経験してみると、術後の安全かつ適切な回復のためには、医療機関における丁寧な管理が不可欠であると強く感じます。現在の私見としては、安易な日帰り手術の選択ではなく、なぜ日帰りでの手術が必要なのかという点について、より慎重な検討が求められるべきではないかと考える次第です。

医療の選択の参考になれば幸いです。

2020年3月6日金曜日

【日帰り全身麻酔で鼻の手術体験】２回目の手術の翌日から１週間後の術後処置まで

2回目の手術は、明細書の記載では「経鼻腔的翼突管神経切除術」というもの。

要するに、アレルギー性鼻炎の緩和のために、鼻の奥にある神経を切断しましょうということ。

止血のために、小指の第1関節までの大きさぐらいの綿を、右の鼻の穴には２つ、左のは何１つ詰めた状態です。

鼻中隔湾曲症の手術の後のように、鼻の気道全体が塞がっていませんので、手術後の生活は非常に楽です。

痛みは全くなかったですし、出血もありませんでした。
息もつまらないので普通に会話をできるし、一週間前の手術後に比べると天国と地獄ほどの違いがあります。

この一週間は非常に楽だったので、毎日区分けに入っても書くことがないので一週間分まとめて書いてしまいます。

気をつけたことといえば、鼻を思いっきり噛まないということぐらいでした。

手術後３日目

少々鼻水と言うか、粘り気の強いものが詰まっている感じがします。
傷口のかさぶたの一部が取れてきているようです。

手術後４日目

前の日に引き続き、傷口の一部のかさぶたが取れてきているようです。
夜、緩やかに鼻をかんだつもりだが、右の詰め物が取れた。
かさぶたの人が取れたものかと思って引き出してみると、なんと詰めている綿のようなものでした。
そのまま、ピンセットでそっと鼻に押し込んだ。
元に位置に戻った気がするが、止血の意味はあまりないように思う。
でも、止血の意味はないけれども、出血等がないからそのままで良いかな。と、そのまま放置した。

手術後５日目

左側の穴に詰めている栓も、なんとなく緩んで下がってきているようで、少し息が詰まる感じがする。

それなりに鼻水のようなものが出てくるので、鼻を思いっきりかめないというのは、少し鼻づまりがあるような感じで、ほんの少しだけ不快。

手術後７日目（術後処置の日）

術後処理は、空いている手術室のベッドに横たわってやりました。
「はい、寝てください」
で、いきなりピンセット。麻酔とか無しで、詰め物を抜きます。

「術後処理は局所麻酔でやります」と聞いていたのですが、麻酔も何もなくいきなりできます。
痛くはないですが、刺激はあります。
鼻の穴の中に入っている、小指大の大きさの綿を抜くのです。
「うんがぁ」というような、刺激はあります。
痛みというわけではありませんが、涙は出ます。
でも、刺激があるのは一瞬。
抜いたあとに、痛いわけでもない。

液体を染み込ませたガーゼを２つずつ、左右の鼻の穴に入れて、しばらくしてガーゼを取り出し、その後は鼻の穴の中を吸引して綺麗にします。

ガーゼに染み込まされていた液体は、明細からすると、キシロカインとアドレナリンのようです。局所麻酔と麻酔の効果を長引かせるもののようです。

「抜いてから麻酔なのか」と後でですが思いました。
まあ、痛くないから問題ないんだけど。

次は、大きなカサブタをピンセットでとる。
その後で、クスリを塗る。明細書からすると炎症防止のためのステロイド剤のようです。

処置に必要な時間は10分かからない程度

その後、30分は鼻の穴に綿を詰めてと。
「30分経ったら自分で捨てて下さい」とのこと。
この綿は、本当に素人さんが鼻血を出た時に鼻の穴に詰めるような綿を詰めます。鼻の中をいじったので、垂れてくるものを念のため吸収するようなものでしょうか。
30分後にしてましたが特に汚れはありませんでした。

点鼻薬を今日から使用
鼻洗いを1週間後からやること
3週間後に経過観察で受診する予約

点鼻薬　リボスチン

しばらくはかさぶたが剥がれて詰まったり、細菌が増えて臭うこともたまにありますが、だんだん良くなりますとのこと。

受付から会計、薬の受け取りまで掛かった時間は40分

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キーワード

医療　耳鼻科　アレルギー性鼻炎　鼻のクリニック東京

聴覚障害者の独り言。難聴とか耳鳴りとかアブミ骨手術とか

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